早上醒來腰酸可能由睡姿不當、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、睡姿不當

長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或受壓，引發(fā)晨起腰酸。建議選擇硬度適中的床墊，側臥時在雙腿間夾枕頭，仰臥時在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。避免俯臥睡覺，這種姿勢會增加腰椎前凸，加重腰部負擔。日?？蛇M行腰部拉伸運動，如貓式伸展，幫助放松肌肉。

2、腰部受涼

夜間睡眠時腰部暴露于低溫環(huán)境，可能引起局部血液循環(huán)不暢，導致肌肉僵硬酸痛。建議保持臥室溫度適宜，穿著覆蓋腰部的睡衣，或使用護腰保暖。受涼引起的腰酸可通過熱敷緩解，用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日2-3次。避免直接對著空調或風扇睡覺。

3、腰肌勞損

慢性腰肌勞損可能與白天久坐、重體力勞動有關，表現為晨起時腰部僵直酸痛，活動后減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用?；謴推诮ㄗh進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉，增強肌肉耐力。

4、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能壓迫神經根，導致晨起腰痛伴下肢放射痛?？赡芘c椎間盤退變、外傷等因素有關，常出現腰部活動受限、咳嗽時疼痛加重等癥狀。輕度突出可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經，配合腰椎牽引治療。反復發(fā)作或伴有大小便功能障礙者需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。

5、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，典型表現為晨起腰骶部僵硬酸痛，活動后緩解但休息后加重?？赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等癥狀。確診需結合HLA-B27檢測和骶髂關節(jié)影像學檢查。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物控制炎癥，配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

建議保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每1-2小時變換體位并做腰部伸展。睡眠時選擇側臥或仰臥位，在辦公或駕駛時使用腰靠支撐。注意腰部保暖，冬季可佩戴保暖護腰。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強核心肌群力量。若腰酸持續(xù)超過2周，或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診。日常可進行五點支撐法鍛煉：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點抬高臀部，保持5-10秒后緩慢放下，重復10-15次。