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骨盆骨折最危險有什么并發(fā)癥

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骨盆骨折最危險的并發(fā)癥主要有失血性休克、盆腔臟器損傷、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、感染等。骨盆骨折多由高能量外傷導致,可能伴隨劇烈疼痛、活動受限等癥狀,需緊急醫(yī)療干預。

1、失血性休克

骨盆骨折可能導致盆腔內血管破裂,引發(fā)大量出血。由于骨盆區(qū)域血管豐富且空間有限,出血難以自行停止,短時間內可丟失大量血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。需立即輸血補液并采取介入栓塞或手術止血,延誤處理可能危及生命。

2、盆腔臟器損傷

骨折斷端可能刺傷膀胱、尿道、直腸等盆腔臟器。膀胱損傷表現(xiàn)為血尿或排尿困難,尿道損傷可能導致尿潴留,直腸損傷可引起腹腔感染。此類損傷常需留置導尿或手術修復,嚴重者可能遺留長期功能障礙。

3、深靜脈血栓

骨盆骨折后長期臥床及血管損傷會增加下肢深靜脈血栓形成概率。血栓脫落可能導致肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。預防措施包括早期活動、加壓彈力襪及抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液的使用。

4、脂肪栓塞綜合征

骨折后骨髓脂肪進入血液循環(huán)可能阻塞肺或腦部血管,引發(fā)呼吸困難、意識障礙等癥狀。該并發(fā)癥起病急驟,需給予氧療、糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液等治療,嚴重者需機械通氣支持。

5、感染

開放性骨盆骨折或手術干預后可能發(fā)生傷口感染、骨髓炎等。表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫滲液,需清創(chuàng)引流并應用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。嚴重感染可能進展為膿毒癥,需加強抗感染治療。

骨盆骨折患者應絕對臥床制動,避免翻身或移動導致二次損傷。早期需禁食禁水直至排除消化道損傷,后期可逐步過渡到高蛋白飲食如牛奶、魚肉促進愈合。康復期應在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,使用助行器避免患肢過早負重。定期復查X線評估骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、腫脹加重需及時就醫(yī)。

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