腰椎間盤疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤疼痛通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作，日?？墒褂醚鼑峁┲危B續(xù)佩戴不超過4小時。疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法每日3組，每組10-15次。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑使用，每日1-2次，注意保持30厘米照射距離。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，適用于中重度疼痛伴炎癥反應。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)根，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用緩解肌痙攣，服藥期間禁止駕駛車輛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接貼敷于疼痛區(qū)域，12小時更換1次。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合電針疏密波刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌，禁用旋轉復位手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，水溫維持在40-45℃避免燙傷。拔罐可在腰骶部采用留罐法，時間控制在5-8分鐘。

5、手術治療

椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核，術后3天可下床活動。椎間盤置換術適用于年輕患者且椎間隙高度保持良好者，需嚴格評估手術指征。傳統(tǒng)開放手術如椎板開窗減壓術，術后需佩戴支具3個月，定期復查防止椎間隙感染。

日常應保持標準體重，BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，避免提舉超過5公斤重物。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。辦公時調(diào)整座椅高度使膝關節(jié)略高于髖關節(jié)，每45分鐘起身活動3-5分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。游泳和八段錦等低沖擊運動可增強核心肌群力量，每周鍛煉3-4次，每次不超過60分鐘。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。