治療頭皮屑可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。頭皮屑多與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、維生素缺乏等因素相關(guān)，需針對(duì)性處理。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水，避免含皂基或強(qiáng)清潔劑產(chǎn)品。洗頭頻率控制在2-3天一次，水溫不超過40℃，減少指甲抓撓。過度清潔會(huì)破壞頭皮微環(huán)境，加重皮脂分泌異常。洗發(fā)時(shí)可配合指腹按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

2、抗真菌洗劑

含酮康唑、二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗劑能抑制馬拉色菌繁殖。酮康唑洗劑每周使用2-3次，停留3-5分鐘后沖洗；二硫化硒洗劑需避免接觸染色頭發(fā)。持續(xù)使用4-6周可顯著減少鱗屑，但不宜長期替代普通洗發(fā)水。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)素

缺乏維生素B族、鋅或歐米伽3脂肪酸會(huì)導(dǎo)致頭皮角質(zhì)化異常。適量增加三文魚、堅(jiān)果、全谷物等食物攝入，必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。需注意鋅補(bǔ)充每日不超過40毫克。

4、藥物干預(yù)

頑固性頭皮屑可外用糖皮質(zhì)激素類溶液如哈西奈德溶液減輕炎癥，或聯(lián)用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏。嚴(yán)重脂溢性皮炎需口服伊曲康唑膠囊，但肝功能異常者禁用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可用側(cè)柏葉、白鮮皮煎水外洗；濕熱內(nèi)蘊(yùn)型推薦茵陳蒿湯加減。針灸選百會(huì)、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)皮脂分泌。需辨證施治，避免自行濫用何首烏等可能肝毒性藥材。

日常應(yīng)避免熬夜、高糖高脂飲食等加重因素，選擇純棉透氣寢具。若伴隨紅斑、滲液或脫發(fā)加重，需排查銀屑病、特應(yīng)性皮炎等疾病。治療期間暫停燙染、造型產(chǎn)品使用，觀察2-3個(gè)月無改善建議皮膚科就診。