新生兒低血糖的護理方式是什么
新生兒低血糖可通過調整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測血糖、保暖、觀察癥狀及就醫(yī)干預等方式護理。低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足等因素有關,需及時處理以避免腦損傷等并發(fā)癥。
1、調整喂養(yǎng)方式
盡早開奶是預防和糾正低血糖的關鍵。母乳喂養(yǎng)的新生兒應按需哺乳,若母乳不足可補充配方奶。對于高危兒或已出現(xiàn)低血糖者,醫(yī)生可能建議增加喂養(yǎng)頻次至每2-3小時一次,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后需復測血糖,確保血糖穩(wěn)定在2.6毫摩爾/升以上。
2、監(jiān)測血糖
高危新生兒出生后1小時內需完成首次血糖檢測,之后根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)測。使用便攜式血糖儀采足跟血時,應避開足跟中央以免損傷跟骨。血糖值低于2.2毫摩爾/升需立即干預,2.2-2.6毫摩爾/升應加強監(jiān)測。記錄每次檢測結果以供醫(yī)生評估。
3、保暖措施
低溫會加劇糖原消耗,維持新生兒體溫在36.5-37.5攝氏度至關重要。出生后立即擦干身體,采用輻射臺、暖箱或袋鼠式護理保暖。避免包裹過厚導致出汗脫水,室溫建議保持在24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%。
4、癥狀觀察
注意識別嗜睡、吸吮無力、呼吸暫停、肌張力低下等早期癥狀,以及抽搐、昏迷等嚴重表現(xiàn)。記錄異常癥狀的發(fā)作時間與持續(xù)時間。若出現(xiàn)震顫或膚色蒼白等表現(xiàn),應立即檢測血糖并聯(lián)系醫(yī)護人員。
5、就醫(yī)干預
經(jīng)喂養(yǎng)仍無法糾正的低血糖需靜脈補充葡萄糖,常用10%葡萄糖注射液按醫(yī)囑速率輸注。頑固性低血糖可能需氫化可的松注射液或胰高血糖素注射液治療。所有藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑,同時排查先天性代謝疾病等潛在病因。
家長應掌握正確的喂養(yǎng)技巧與血糖監(jiān)測方法,避免過度搖晃或刺激新生兒。維持規(guī)律作息環(huán)境,哺乳前后清潔雙手及乳房。出院后定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標。如發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、拒食等情況應及時返院復查,不可自行使用含糖食物或藥物強行灌喂。