嬰兒呼吸有痰音咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因有關，可通過保持呼吸道通暢、霧化治療、抗感染治療、體位調(diào)整、補充維生素D等方式緩解。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受到病毒或細菌侵襲引發(fā)上呼吸道感染。炎癥刺激會導致咽喉部分泌物增多，出現(xiàn)痰音咳嗽，可能伴隨鼻塞、發(fā)熱等癥狀。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤，遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻噴劑清理鼻腔。若繼發(fā)細菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。

2、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等病原體感染可能引發(fā)支氣管炎，支氣管黏膜充血水腫會產(chǎn)生大量痰液。表現(xiàn)為呼吸急促、喘鳴音伴咳嗽，嚴重時可能出現(xiàn)三凹征。建議家長采用拍背排痰法幫助嬰兒引流痰液，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化治療。

3、肺炎

病原體下行感染至肺部可引起肺炎，肺泡滲出物增多會導致明顯痰鳴音，常伴有呼吸頻率增快、口周發(fā)紺等癥狀。胸片檢查可明確診斷，輕度肺炎可口服阿奇霉素干混懸劑治療，重癥需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。家長應注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和進食情況。

4、胃食管反流

嬰兒食管括約肌發(fā)育不成熟，奶液反流刺激咽喉部可能引發(fā)反射性咳嗽，平臥時痰音更明顯。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。醫(yī)生可能推薦使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣體吞咽。

5、先天性喉軟骨發(fā)育不良

維生素D缺乏導致的喉軟骨軟化會使氣道支撐力不足，呼吸時產(chǎn)生類似痰鳴的喉喘鳴，多在出生后2-4周出現(xiàn)。表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，哭鬧時加重。需每日補充維生素D滴劑400IU，嚴重者需耳鼻喉科評估是否需手術治療。家長應注意避免嬰兒劇烈哭鬧。

日常護理中家長應保持嬰兒所處環(huán)境濕度在50%-60%，使用加濕器時注意每日清潔。喂奶后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動，睡眠時可適當墊高上半身。觀察記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、持續(xù)發(fā)熱或拒奶等情況需立即就醫(yī)。6個月以下嬰兒出現(xiàn)呼吸道癥狀不建議自行用藥，所有治療均需在兒科醫(yī)生指導下進行。