大腿骨折手術(shù)后怎么做康復(fù)訓(xùn)練
大腿骨折手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、中期肌力恢復(fù)、后期負(fù)重訓(xùn)練三個(gè)階段。
術(shù)后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主,可在康復(fù)師輔助下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),每次5-10分鐘,每日3-5次,有助于預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵硬。此階段禁止主動(dòng)抬腿或負(fù)重,需使用支具固定保護(hù)骨折部位。2-4周逐漸過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,開(kāi)始直腿抬高和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),每組10-15次,每日2-3組,配合低頻電刺激治療促進(jìn)肌肉激活。4-6周后根據(jù)影像學(xué)愈合情況,可進(jìn)行床邊坐立訓(xùn)練和部分負(fù)重行走,初期需借助助行器控制負(fù)重比例,從體重的20%逐步增加至50%。6-12周進(jìn)入功能強(qiáng)化期,通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、抗阻帶練習(xí)和階梯訓(xùn)練恢復(fù)下肢協(xié)調(diào)性,配合超聲波治療軟化瘢痕組織。術(shù)后3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估骨折愈合良好,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需避免跳躍、奔跑等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作至少6個(gè)月。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況。訓(xùn)練中出現(xiàn)腫脹加劇或持續(xù)疼痛需立即暫停并就醫(yī)。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20厘米,日?;顒?dòng)使用防滑拐杖直至步態(tài)完全恢復(fù)正常。建議選擇有資質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,制定個(gè)性化訓(xùn)練方案,避免自行過(guò)度鍛煉導(dǎo)致內(nèi)固定失效或二次骨折。
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