14c尿素呼氣試驗(yàn)陽性是什么意思
14c尿素呼氣試驗(yàn)陽性通常提示存在幽門螺桿菌感染。該試驗(yàn)通過檢測(cè)呼氣中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染情況,陽性結(jié)果可能與胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān),建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。
幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌,可定植于胃黏膜并分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨和二氧化碳。14c尿素呼氣試驗(yàn)中,受試者口服含14c標(biāo)記的尿素膠囊后,若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)將尿素分解為14c標(biāo)記的二氧化碳,經(jīng)血液循環(huán)至肺部隨呼氣排出。通過檢測(cè)呼氣樣本中14c標(biāo)記二氧化碳的放射性強(qiáng)度,可判斷是否存在活動(dòng)性感染。陽性結(jié)果說明胃內(nèi)存在尿素酶活性,高度提示幽門螺桿菌感染。該菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病密切相關(guān),長(zhǎng)期感染還可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
部分情況下可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,如近期使用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素或鉍劑等藥物可能抑制細(xì)菌活性導(dǎo)致檢測(cè)假陰性,而胃內(nèi)其他產(chǎn)尿素酶微生物過度繁殖或胃排空延遲可能導(dǎo)致假陽性。胃部分切除術(shù)后患者因胃內(nèi)細(xì)菌分布改變也可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。14c作為放射性同位素雖劑量極低,但孕婦及兒童應(yīng)避免使用,可改用13c尿素呼氣試驗(yàn)。
發(fā)現(xiàn)14c尿素呼氣試驗(yàn)陽性后,建議完善胃鏡檢查評(píng)估胃黏膜病變程度,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。確診感染者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療結(jié)束后應(yīng)間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常生活中需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律飲食作息以維護(hù)胃腸功能。