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痛風(fēng)快速止痛的藥物主要有秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的炎癥反應(yīng),急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥,通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗較窄,過量可能引起骨髓抑制,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成酶從而緩解疼痛和腫脹。對(duì)于中重度痛風(fēng)發(fā)作伴活動(dòng)受限者效果顯著,但長期使用可能增加胃腸潰瘍風(fēng)險(xiǎn),消化道疾病患者應(yīng)慎用。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,在控制痛風(fēng)炎癥的同時(shí)胃腸副作用較小。特別適合老年患者或合并胃腸疾病者,但心血管疾病患者使用時(shí)需監(jiān)測血壓,避免連續(xù)用藥超過5天。

4、依托考昔片

依托考昔片是強(qiáng)效COX-2抑制劑,起效快且鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間長。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累的嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作效果較好,用藥期間需定期檢查肝腎功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。

5、潑尼松片

潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素,適用于對(duì)上述藥物無效或禁忌的患者。能快速抑制免疫炎癥反應(yīng),但長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,通常采用短期小劑量療法。

痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。急性疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血尿酸檢測,避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。平時(shí)注意控制體重、限制酒精攝入,穿著寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。

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