黃褐斑一般可以通過激光治療改善，但需根據(jù)色素沉積深度和皮膚類型綜合評(píng)估。黃褐斑是表皮或真皮層的黑色素沉積，激光治療主要有調(diào)Q激光、皮秒激光、強(qiáng)脈沖光等方法。

激光通過選擇性光熱作用分解黑色素顆粒，調(diào)Q激光對(duì)淺層黃褐斑效果較好，治療時(shí)需控制能量避免反黑。皮秒激光能更精準(zhǔn)擊碎深層色素，適合頑固性黃褐斑，但需增加治療次數(shù)。強(qiáng)脈沖光適合伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張的混合型黃褐斑，需配合修復(fù)屏障功能的醫(yī)用敷料。

部分患者激光后可能出現(xiàn)色素沉著加重，多見于 Fitzpatrick 皮膚分型 IV-VI 型人群。妊娠期、光敏性皮炎活動(dòng)期、近期暴曬者禁用激光治療?？诜茉兴幓蚬饷羲幬锟赡苷T發(fā)黃褐斑復(fù)發(fā)，需提前停藥。

激光治療后需嚴(yán)格防曬3個(gè)月，使用含氨甲環(huán)酸、維生素C的醫(yī)用護(hù)膚品抑制酪氨酸酶活性。避免熬夜和壓力因素，內(nèi)分泌紊亂者可配合口服谷胱甘肽片。建議每月復(fù)診評(píng)估療效，3-5次治療無效時(shí)應(yīng)調(diào)整方案，中重度黃褐斑可聯(lián)合氫醌乳膏局部涂抹。