腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)。主要有甲下出血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物反應(yīng)等原因。

1、甲下出血

腳趾受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，血液積聚在甲板下形成紫黑色斑塊。通常伴隨局部壓痛，隨著指甲生長會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端推移。無須特殊治療，避免重復(fù)損傷即可。

2、甲癬

紅色毛癬菌等真菌感染可引起甲板增厚、發(fā)黃或出現(xiàn)黑色碎屑，多從甲緣開始蔓延。可能與長期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。

3、甲母痣

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞良性增生可形成縱向黑甲，表現(xiàn)為甲板均勻的黑色條紋?？赡芘c遺傳因素相關(guān)，一般無須處理，但需定期觀察是否出現(xiàn)寬度增大等惡變征兆。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤早期可表現(xiàn)為甲板單條不規(guī)則黑線，后期可能擴(kuò)散至甲周皮膚。高危因素包括紫外線暴露、家族史等。確診需通過病理活檢，治療方式包括擴(kuò)大切除術(shù)等。

5、藥物反應(yīng)

長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能導(dǎo)致甲板色素沉著。通常為多個(gè)指甲同時(shí)出現(xiàn)灰黑色改變，停藥后可逐漸消退。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測指甲變化。

日常需選擇寬松透氣的鞋襪，避免趾甲反復(fù)受傷；保持足部干燥清潔，不與他人共用修甲工具；發(fā)現(xiàn)黑甲持續(xù)擴(kuò)大、甲周皮膚變色或伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者尤其需要重視足部異常變化，定期進(jìn)行專業(yè)足部檢查。