跑步后膝蓋痛可能由髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、髕骨關(guān)節(jié)綜合征

髕骨關(guān)節(jié)綜合征是跑步者常見(jiàn)問(wèn)題，主要表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛，上下樓梯時(shí)加重?？赡芘c股四頭肌力量不平衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。建議減少跑量，進(jìn)行股四頭肌拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，使用髕骨穩(wěn)定帶輔助。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來(lái)昔布膠囊口服。

2、半月板損傷

半月板損傷常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，伴有關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。多由跑步時(shí)急轉(zhuǎn)急停導(dǎo)致。輕度損傷可通過(guò)休息和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻?fù)期間建議佩戴護(hù)膝，避免深蹲動(dòng)作。

3、韌帶拉傷

內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛，多因跑步路面不平或鞋子緩沖不足引起。急性期應(yīng)遵循RICE原則，使用彈性繃帶固定?？膳浜衔⒉ɡ懑熀头嚷宸夷z貼膏外用?；謴?fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練，逐步恢復(fù)跑量。

4、滑膜炎

跑步過(guò)量可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和關(guān)節(jié)積液。需暫停跑步，進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液?？啥唐谑褂玫厝姿勺⑸湟宏P(guān)節(jié)腔注射，配合口服美洛昔康片。日常建議控制體重，避免爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)后疼痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。嚴(yán)重病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體原因針對(duì)性處理，建議跑前充分熱身，選擇緩沖好的跑鞋，控制單次跑量和配速。跑步時(shí)出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處。日?？蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等強(qiáng)化股四頭肌的練習(xí)，游泳和騎自行車(chē)是較好的替代運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)到骨科就診。