兒童腎炎常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。兒童腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分兒童腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病可能導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性血尿或蛋白尿。家長(zhǎng)需關(guān)注家族腎臟病史，若孩子出現(xiàn)尿液異常或發(fā)育遲緩，應(yīng)盡早就診進(jìn)行基因檢測(cè)。確診后需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎臟。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是兒童最常見(jiàn)的繼發(fā)性腎炎，多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周。細(xì)菌抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)血尿、眼瞼水腫及高血壓。家長(zhǎng)需注意觀察孩子感染后的尿液顏色變化，確診后需限制鹽分?jǐn)z入，配合青霉素V鉀片控制感染，必要時(shí)使用呋塞米注射液緩解水腫。

3、免疫異常

IgA腎病等免疫介導(dǎo)的腎炎在兒童中較為常見(jiàn)，與黏膜免疫異常導(dǎo)致IgA沉積有關(guān)?；純撼Ｔ诤粑栏腥竞蟪霈F(xiàn)肉眼血尿，可能伴隨蛋白尿。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子血尿發(fā)作頻率，就醫(yī)時(shí)需進(jìn)行腎活檢確診。治療可選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

4、藥物或毒物損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)量或重金屬接觸可能導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及腎功能下降。家長(zhǎng)需妥善保管家庭常備藥物，避免孩子誤服大劑量布洛芬混懸液等藥物。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，必要時(shí)行血液凈化。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病、胱氨酸病等代謝性疾病可導(dǎo)致兒童腎小球或腎小管損傷。長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患兒可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為腎功能不全。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒血糖和尿蛋白，嚴(yán)格控制飲食，配合胰島素治療。胱氨酸病患兒需終身服用半胱胺滴眼液和口服制劑延緩病情進(jìn)展。

兒童腎炎的日常護(hù)理需注意保持飲食清淡，急性期每日食鹽攝入不超過(guò)3克，蛋白質(zhì)選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重血尿。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，記錄每日尿量和血壓變化。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)咽痛或皮膚破損及時(shí)處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量，服藥期間避免接種活疫苗。