下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽。下肢動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈粥樣硬化在下肢血管的表現(xiàn)，可能導(dǎo)致下肢缺血，嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢。

1、間歇性跛行

間歇性跛行是下肢動(dòng)脈粥樣硬化的典型癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、痙攣或無(wú)力，休息后可緩解。疼痛通常發(fā)生在小腿，也可能累及大腿或臀部。癥狀的嚴(yán)重程度與血管狹窄程度相關(guān)，狹窄越嚴(yán)重，跛行距離越短。患者可能因疼痛而被迫停止行走，休息數(shù)分鐘后癥狀減輕，繼續(xù)行走后癥狀再次出現(xiàn)。

2、靜息痛

靜息痛是下肢動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展期的表現(xiàn)，提示下肢嚴(yán)重缺血。患者在休息時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛，尤其是夜間平臥時(shí)疼痛加劇，可能需要下垂下肢以減輕癥狀。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或燒灼樣痛，常見(jiàn)于足部或腳趾。靜息痛的出現(xiàn)表明側(cè)支循環(huán)代償不足，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以避免組織壞死。

3、皮膚溫度降低

下肢動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致患肢皮膚溫度降低，觸摸時(shí)感覺(jué)發(fā)涼。這是由于動(dòng)脈狹窄或閉塞后血流減少，肢體遠(yuǎn)端供血不足所致。溫度降低通常從足部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展?；颊呖赡茏杂X(jué)患肢怕冷，尤其在寒冷環(huán)境中癥狀更為明顯。雙側(cè)下肢溫度不對(duì)稱(chēng)是提示動(dòng)脈病變的重要體征。

4、皮膚顏色改變

下肢動(dòng)脈粥樣硬化可引起皮膚顏色改變，表現(xiàn)為蒼白、發(fā)紺或潮紅。蒼白常見(jiàn)于抬高下肢時(shí)，發(fā)紺多出現(xiàn)在下垂位置，潮紅可能提示嚴(yán)重缺血后的反應(yīng)性充血。皮膚顏色改變與血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān)，是判斷缺血程度的重要指標(biāo)。長(zhǎng)期缺血還可能導(dǎo)致皮膚變薄、毛發(fā)脫落等營(yíng)養(yǎng)性改變。

5、潰瘍或壞疽

潰瘍或壞疽是下肢動(dòng)脈粥樣硬化的終末期表現(xiàn)，提示組織壞死。潰瘍多發(fā)生于足趾、足跟等易受壓迫部位，創(chuàng)面難以愈合。壞疽表現(xiàn)為局部組織發(fā)黑、干枯，可能伴有感染和惡臭。這些癥狀表明下肢嚴(yán)重缺血，需緊急處理以避免截肢。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類(lèi)并發(fā)癥，且進(jìn)展更快。

下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)注意保暖，避免肢體受涼或受傷。戒煙是延緩病情進(jìn)展的重要措施，吸煙會(huì)加重血管收縮和動(dòng)脈硬化。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)控制脂肪和膽固醇攝入，多吃蔬菜水果。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物或擴(kuò)血管藥物。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血管評(píng)估和血運(yùn)重建治療。