腸癌肝轉(zhuǎn)移患者通?？梢?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)，但需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置及全身狀況綜合評(píng)估。手術(shù)適用于轉(zhuǎn)移灶局限、剩余肝臟功能充足且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。

腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)可行性主要取決于腫瘤生物學(xué)行為和肝臟儲(chǔ)備功能。若轉(zhuǎn)移灶局限于單一肝葉或少量分散病灶，且未侵犯重要血管膽管，手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療可顯著延長(zhǎng)生存期。術(shù)前需通過增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估肝臟體積，確保剩余肝組織能維持正常代謝需求。部分患者需接受新輔助化療縮小腫瘤后再手術(shù)。對(duì)于位置特殊的病灶，可采用射頻消融或肝動(dòng)脈栓塞等局部治療替代。

當(dāng)存在多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移、腹膜播散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)獲益有限。此時(shí)應(yīng)以全身治療為主，如化療聯(lián)合靶向藥物。肝功能Child-Pugh分級(jí)C級(jí)、門靜脈癌栓或嚴(yán)重合并癥患者同樣不適宜手術(shù)。這類患者可通過基因檢測(cè)選擇個(gè)體化治療方案，部分病例經(jīng)系統(tǒng)治療后可能重獲手術(shù)機(jī)會(huì)。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，建議每3個(gè)月復(fù)查一次。保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于肝功能恢復(fù)。避免飲酒和肝毒性藥物，保證充足睡眠。出現(xiàn)腹痛、黃疸或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。