骨性關節(jié)炎的治療要注意些什么
骨性關節(jié)炎的治療需注意控制體重、適度運動、藥物干預、物理治療和手術評估。早期干預可延緩病情進展,改善關節(jié)功能。
1、控制體重
超重會增加關節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減重,體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)較為理想。減重5%-10%即可顯著緩解膝關節(jié)疼痛。
2、適度運動
推薦騎自行車、水中操等非負重運動,每周3-5次,每次30分鐘。運動前需熱身,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)損傷的動作。運動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛應暫停并咨詢醫(yī)生。
3、藥物干預
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑需長期服用。避免自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥以防胃腸出血。
4、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。膝關節(jié)可佩戴支具分散壓力,髖關節(jié)建議使用手杖輔助行走。每日熱敷15-20分鐘有助于緩解晨僵。
5、手術評估
當保守治療無效且關節(jié)嚴重變形時,需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。術前需完善心肺功能評估,術后需進行至少3個月的康復訓練恢復關節(jié)活動度。
日常應避免長時間保持蹲跪姿勢,選擇軟底緩沖鞋減少行走沖擊,居家可安裝扶手防跌倒。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每周食用2-3次深海魚類。天氣寒冷時注意關節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X線監(jiān)測關節(jié)間隙變化,出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)交鎖需及時就診。