髕骨軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。髕骨軟骨損傷通常由運動創(chuàng)傷、慢性勞損、關節(jié)退變、先天發(fā)育異常、炎癥反應等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止跑跳等劇烈活動，使用護膝或支具固定膝關節(jié)2-4周。日常行走時可借助拐杖分擔負重，避免上下樓梯及深蹲動作。臥床時可將患肢抬高15-20厘米，有助于減輕關節(jié)腫脹。

2、物理治療

急性期48小時后可進行冰敷，每次15分鐘，每日3-4次。慢性期采用超聲波或超短波治療促進軟骨修復，配合股四頭肌等長收縮訓練，每日3組，每組10-15次。水中步行訓練可減少關節(jié)壓力，每周進行2-3次。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑需連續(xù)服用3-6個月。關節(jié)腫脹者可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。

4、關節(jié)腔注射

對于Ⅲ度以上軟骨損傷，可采用玻璃酸鈉注射液進行關節(jié)腔黏彈性補充治療，每周1次，連續(xù)3-5周。頑固性疼痛者可考慮復方倍他米松注射液局部封閉，每年不超過3-4次。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備。

5、手術治療

關節(jié)鏡下行軟骨清理術適用于局部軟骨剝脫者，術后需拄拐6-8周。微骨折術通過鉆孔誘導纖維軟骨再生，術后需持續(xù)被動活動訓練。大面積缺損需考慮自體軟骨細胞移植或骨軟骨移植，康復周期需6-12個月。

日常應控制體重至BMI＜24，減少膝關節(jié)負荷。游泳、騎自行車等非負重運動可增強股四頭肌力量，每周鍛煉3-4次，每次30-40分鐘。飲食注意補充鈣質及維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進食深海魚類。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，女性建議減少高跟鞋穿著時間。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹，應及時復查核磁共振評估軟骨修復情況。