包莖患者在性交時出現(xiàn)疼痛多與包皮口狹窄、龜頭敏感或炎癥刺激有關(guān)。包莖是指包皮完全覆蓋龜頭且無法外翻，可能因包皮垢堆積引發(fā)感染、摩擦增加導(dǎo)致黏膜損傷，或勃起時包皮過度牽拉引起疼痛。建議及時就醫(yī)評估是否需要包皮環(huán)切術(shù)或藥物治療。

包莖狀態(tài)下包皮與龜頭長期粘連，勃起時包皮無法自然回縮，強行性交會導(dǎo)致包皮口機械性撕裂。狹窄的包皮口在陰莖充血時會形成緊箍效應(yīng)，影響血液循環(huán)并刺激神經(jīng)末梢。包皮內(nèi)板與龜頭間易積存分泌物和細(xì)菌，反復(fù)摩擦可能誘發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為局部紅腫和灼痛。部分患者因包皮系帶過短，在性交過程中會產(chǎn)生牽扯性疼痛。

先天性包莖兒童期未干預(yù)可能發(fā)展為病理性包莖，成年后包皮彈性下降會加重癥狀。繼發(fā)性包莖多由反復(fù)感染導(dǎo)致瘢痕攣縮，使包皮口進(jìn)一步縮窄。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易合并真菌感染，加劇性交不適。少數(shù)情況下包皮嵌頓可能造成劇烈疼痛，屬于泌尿外科急癥需立即處理。

日常應(yīng)注意會陰清潔，避免使用刺激性洗劑。性活動前可嘗試溫水浸泡軟化包皮，但強行翻起可能造成二次損傷。確診包莖后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇包皮環(huán)切術(shù)或擴張治療，術(shù)后需保持傷口干燥并避免過早恢復(fù)性生活。合并感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或高錳酸鉀溶液等藥物控制炎癥。