膠質(zhì)瘤能否根治
膠質(zhì)瘤通常難以根治,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。膠質(zhì)瘤的治療效果與病理分級(jí)、腫瘤位置、患者身體狀況等因素相關(guān),主要干預(yù)方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及電場(chǎng)治療等。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤通過(guò)早期手術(shù)全切可能實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)期生存,部分患者甚至可獲得臨床治愈。對(duì)于這類腫瘤,完整切除后輔以放療或化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。但膠質(zhì)瘤細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性,即使影像學(xué)顯示腫瘤完全切除,顯微鏡下仍可能存在殘留細(xì)胞,這是復(fù)發(fā)的主要根源。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性程度高,目前尚無(wú)法根治。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為手術(shù)最大限度切除后聯(lián)合放化療,但中位生存期仍有限。近年來(lái)隨著電場(chǎng)治療、免疫治療等新技術(shù)的應(yīng)用,部分患者生存期得到延長(zhǎng)。
復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療更為復(fù)雜,需根據(jù)既往治療史、復(fù)發(fā)部位及患者體能狀態(tài)制定個(gè)體化方案。二次手術(shù)、再程放療、新型化療藥物或靶向藥物可能延緩疾病進(jìn)展。部分患者對(duì)治療反應(yīng)良好,可維持較長(zhǎng)時(shí)間病情穩(wěn)定。但腫瘤的異質(zhì)性和進(jìn)化能力常導(dǎo)致治療耐藥,最終影響總體預(yù)后。分子病理檢測(cè)有助于指導(dǎo)精準(zhǔn)治療,如IDH突變型膠質(zhì)瘤對(duì)化療更敏感,MGMT啟動(dòng)子甲基化患者可從替莫唑胺治療中獲益。
膠質(zhì)瘤患者需定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)病情變化,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈活動(dòng)或頭部外傷。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,可參加病友互助團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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