肺癌晚期護理需重點關注疼痛管理、營養(yǎng)支持、呼吸功能維護、心理疏導和并發(fā)癥預防。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、食欲減退等癥狀，家屬需與醫(yī)療團隊保持密切溝通，及時調整護理方案。

1、疼痛管理

肺癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。非藥物干預包括調整體位避免壓迫痛區(qū)，使用軟墊支撐疼痛部位。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律有助于醫(yī)生精準調整用藥方案。

2、營養(yǎng)支持

腫瘤消耗易導致惡病質，需提供高蛋白流食如乳清蛋白粉沖劑、勻漿膳等少量多餐。吞咽困難者可選擇增稠劑調配食物，避免嗆咳引發(fā)肺炎。每周監(jiān)測體重變化，必要時通過靜脈營養(yǎng)補充熱量。

3、呼吸維護

對存在胸腔積液者需協(xié)助醫(yī)生進行胸腔穿刺引流，居家時可抬高床頭30度緩解呼吸困難。指導患者練習縮唇呼吸法，配備制氧機維持血氧飽和度在90%以上。定期霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

4、心理干預

疾病進展可能引發(fā)焦慮抑郁，可采用音樂療法、回憶療法等非藥物干預。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷，鼓勵表達真實感受。必要時由心理科醫(yī)生評估后使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、并發(fā)癥預防

長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡，骨轉移患者移動時采用軸線翻身法。下肢靜脈血栓高風險人群可穿戴梯度壓力襪，感染發(fā)熱時及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。保持口腔清潔預防真菌感染。

護理期間需維持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日通風2次。衣物選擇前開式純棉材質便于穿脫，床單保持平整無褶皺。記錄24小時出入量觀察水腫情況，出現(xiàn)意識改變或咯血量增多需立即聯(lián)系急診。建議家屬參與護理培訓，掌握叩背排痰、體位轉換等基礎操作，同時關注自身心理狀態(tài)避免照護倦怠。