左側(cè)卵巢囊腫是指左側(cè)卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，可能由生理性變化或病理性因素引起。主要有卵泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等類型。

1、卵泡囊腫

卵泡囊腫是常見的生理性囊腫，多與排卵障礙有關(guān)。未破裂的卵泡持續(xù)增大形成薄壁囊腔，直徑通常小于5厘米。多數(shù)患者無自覺癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。超聲檢查顯示單房無回聲區(qū)，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退，無須特殊治療。

2、黃體囊腫

黃體囊腫發(fā)生在排卵后黃體形成階段，因黃體內(nèi)出血或液體潴留導(dǎo)致。囊腫直徑多在3-6厘米，可能引起月經(jīng)周期延長或點(diǎn)滴出血。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)囊腫破裂導(dǎo)致急腹癥。多數(shù)情況下通過休息和觀察可逐漸吸收，若發(fā)生破裂出血需及時(shí)就醫(yī)處理。

3、畸胎瘤

畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，囊內(nèi)可能含有毛發(fā)、油脂等組織成分。超聲可見混合回聲團(tuán)塊，約15-20%為雙側(cè)發(fā)生。雖然多為良性，但存在扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，直徑超過4厘米或出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)建議手術(shù)切除，可選擇腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜組織異位種植于卵巢所致。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。藥物治療可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

5、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤為卵巢上皮性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。雖然多為良性，但存在惡變可能，尤其對(duì)于絕經(jīng)后女性或囊腫直徑超過10厘米者。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測聯(lián)合超聲檢查有助于鑒別診斷，確診后需行患側(cè)附件切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)一步評(píng)估處理。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或伴有CA125升高者需警惕惡性可能。