牙齒上白色斑塊通常是牙釉質(zhì)脫礦的表現(xiàn)，可能由齲齒早期、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等因素引起。

1、齲齒早期

牙釉質(zhì)表層因細(xì)菌產(chǎn)酸導(dǎo)致礦物質(zhì)流失，形成白堊色斑塊。初期無(wú)實(shí)質(zhì)缺損，可能伴隨冷熱敏感。需加強(qiáng)含氟牙膏使用，定期涂氟治療，必要時(shí)采用滲透樹脂修復(fù)技術(shù)。

2、氟斑牙

兒童期攝入過量氟化物干擾釉質(zhì)形成，表現(xiàn)為對(duì)稱性云霧狀白斑。常見于高氟地區(qū)，多累及多顆恒牙?？赏ㄟ^微研磨聯(lián)合冷光美白改善外觀，重度者需貼面修復(fù)。

3、釉質(zhì)發(fā)育不全

牙胚發(fā)育期受全身疾病或營(yíng)養(yǎng)不良影響，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷。斑塊呈不規(guī)則分布，可能伴隨凹陷。建議使用再礦化凝膠，嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂充填。

4、正畸后脫礦

固定矯治器周圍清潔困難致局部脫礦，表現(xiàn)為托槽周圍白堊色暈環(huán)。拆除矯治器后可通過滲透樹脂封閉微孔，配合含氟漱口水預(yù)防進(jìn)展。

5、酸蝕癥

長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流導(dǎo)致釉質(zhì)腐蝕，斑塊多位于舌側(cè)面。需控制酸性物質(zhì)攝入，反流患者應(yīng)治療原發(fā)病，缺損處使用玻璃離子修復(fù)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏刷牙法，限制高糖飲食及碳酸飲料攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與涂氟。發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)缺損時(shí)，需及時(shí)就診評(píng)估是否需干預(yù)治療。孕婦及兒童需特別注意鈣磷攝入，避免影響牙齒發(fā)育。