后背兩肩胛骨中間的里面很疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關節(jié)紊亂、胃食管反流病、心絞痛等因素有關?？赏ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、物理治療、調整姿勢、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導致肌肉勞損。疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重。建議避免久坐，每小時起身活動，局部熱敷或使用扶他林乳膏緩解癥狀。適當進行背部拉伸運動有助于改善血液循環(huán)。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能引起牽涉性疼痛放射至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免低頭時間過長，使用符合人體工學的枕頭。

3、胸椎小關節(jié)紊亂

胸椎關節(jié)錯位可能刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，轉身或深呼吸時癥狀明顯。需由專業(yè)醫(yī)師進行手法復位治療，配合超短波等物理療法。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能產(chǎn)生放射性背部疼痛，多伴有燒心感。建議少食多餐，避免辛辣食物，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為肩胛區(qū)牽涉痛，尤其勞累后加重。需立即排查心血管疾病，必要時進行冠脈造影。確診后可服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應及時就醫(yī)。

日常應注意保持正確坐姿，避免單側背包過重，睡眠時選擇硬度適中的床墊。疼痛持續(xù)超過三天或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀時，須及時至骨科或心內科就診。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但需排除嚴重器質性疾病后方可進行推拿等治療。建議定期進行游泳、瑜伽等有助于增強背部肌肉的運動。