咽口水時(shí)耳朵疼可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、扁桃體炎、咽喉反流或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接鼻咽部與中耳，吞咽時(shí)肌肉收縮可能牽拉發(fā)炎的咽鼓管，導(dǎo)致耳部牽涉痛。常見于感冒或鼻炎患者，伴隨耳悶、聽力下降?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣緩解，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

2、急性中耳炎

中耳腔內(nèi)炎癥積液會(huì)隨吞咽動(dòng)作壓迫鼓膜，引發(fā)銳痛。多繼發(fā)于上呼吸道感染，伴隨發(fā)熱、耳流膿。需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，鼓膜膨出時(shí)需穿刺引流。

3、化膿性扁桃體炎

腫大的扁桃體壓迫耳部神經(jīng)分支，吞咽時(shí)疼痛放射至耳部?？梢娧什磕撎Α㈩M下淋巴結(jié)腫大，需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑治療，反復(fù)發(fā)作者考慮扁桃體切除術(shù)。

4、咽喉反流

胃酸刺激咽喉部黏膜引發(fā)炎癥，吞咽時(shí)酸液反流至咽鼓管開口處導(dǎo)致耳痛。常伴咽異物感、聲嘶，建議睡前3小時(shí)禁食，口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能在吞咽時(shí)誘發(fā)耳周疼痛。表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼困難，可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、過度咀嚼硬物等加重癥狀的行為，保持鼻腔通暢，用生理鹽水漱口減輕咽喉刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨聽力下降、發(fā)熱等癥狀，需盡快至耳鼻喉科就診，通過耳鏡、鼻咽鏡等檢查明確診斷。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為，避免延誤治療引發(fā)鼓膜穿孔等并發(fā)癥。