腳后跟疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。足底筋膜炎患者可夜間使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。急性期建議臥床休息1-2天，用彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹。

2、物理治療

每日冰敷患處15-20分鐘緩解炎癥，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復(fù)，體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎。跟腱炎患者需進(jìn)行離心性拉伸訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥止痛消炎。跟骨滑囊炎可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

4、局部封閉治療

對(duì)持續(xù)3個(gè)月以上的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每年治療不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，跟腱末端病可采用跟腱清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，睡前溫水泡腳20分鐘。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，女性減少穿高跟鞋頻率。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍需立即處理防止感染擴(kuò)散。