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應該怎樣鑒別黃疸

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正常新生兒出生后2~3天左右即有黃疸出現(xiàn)??赏ㄟ^臨床癥狀以及消退時間鑒別黃疸。

1.消退時間:表現(xiàn)為面部、軀干及四肢的輕度黃染,一周內消退。這就是生理性黃疸。有的黃疸很輕微,不仔細觀察,甚至看都看不出。有的黃疸很深,持續(xù)時間也長,半個月或二十余天不等,表現(xiàn)出黃疸滯留現(xiàn)象,以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。但只要吃奶好,精神無異常,大小便正常,而且黃疸日漸變淡,這也屬生理性黃疸范圍,不必驚慌。

若孩子一出生即有黃疸,并且迅速加深,但口唇粘膜卻很蒼白,呼吸心跳都特別急促,這是由于母子血液不合,引起的新生兒溶血癥,需急速送醫(yī)院搶救。出現(xiàn)后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸,進行性或間歇性加深,伴有發(fā)熱,面色青灰,不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀,可能身體某一部分有細菌感染,得了新生兒敗血癥。

2.臨床癥狀:初生時無黃疸,生后12周或更長一些時間出現(xiàn)黃疸,進行性加深,吃奶尚好,如初生幾天大便還呈淡黃,但隨著黃疸的加深,糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?,這是一種阻塞性黃疸。需送醫(yī)院詳細檢查,可能有先天性膽道閉鎖。

新生兒黃疸很深且持續(xù)不退,而且有嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀,隨著病情進展,有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽筋、嘔吐等癥狀,這是血中的膽紅素進入了大腦,與腦組織結合,嚴重損傷了腦神經(jīng)。重癥者會有癡呆后遺癥。

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孕晚期孕婦膽汁酸高有什么癥狀表現(xiàn)
孕晚期是指妊娠晚期。通常妊娠晚期孕婦膽汁酸高可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。1、皮膚瘙癢:膽汁酸可能會刺激孕婦的皮膚神經(jīng)末梢,使孕婦手掌、足底、軀干、四肢等部位出現(xiàn)瘙癢癥狀。2、尿色加深:部分膽汁酸通過尿液排出,若膽汁酸過高可能導致尿液顏色加深,呈深黃色或茶色。3、惡心:膽汁酸可能會刺激消化道,過高的膽汁酸可能會引起孕婦惡心的癥狀。4、嘔吐:由于膽汁酸會影響消化系統(tǒng),可能會使孕婦出現(xiàn)食欲下降、嘔吐等癥狀。5、黃疸:膽汁酸過高可能會導致膽汁無法正常排出,從而引發(fā)黃疸,具體表現(xiàn)為皮膚、眼白部分、黏膜等發(fā)黃。若孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)了膽汁酸高的情況,可以食用含B族維生素較高的食物,如西藍花、白菜、蘋果等。及時前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查,以免加重身體負擔,影響自身健康和胎兒發(fā)育。
間接膽紅素偏低有哪些危害
實際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害,膽紅素是紅細胞破壞以后,形成間接膽紅素,又叫非結合膽紅素,它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結合以后就會變成結合膽紅素,隨著膽汁排泄進入腸道。正??偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L,低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義,高于這個數(shù)值稱為黃疸,在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸,可能沒有任何的表現(xiàn),皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后,就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細胞破壞以后產(chǎn)生的,只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素,如果血細胞正常的破壞,但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后,會導致間膽和直接膽紅素都會增高,但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況,臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低,也不必過于緊張,要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常,GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標,看有沒有問題,總膽紅素水平如何,必要的時候可以進一步查肝臟影像學檢查,甚至是CT檢測,還有就是血常規(guī)有沒有溶血,還有肝臟的病毒標志物等檢測,包括腫瘤標志物,也都是常規(guī)體檢關注的內容。所以總之間接膽紅素偏低,沒有什么明顯的臨床意義。
語音時長 02:26

2021-10-15

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總膽紅素33嚴重嗎
總膽紅素33μmol/L不算嚴重??偰懠t素的正常值,17.1μmol/L以內屬于正常,大于17.1μmol/L到34.2μmol/L稱為隱性黃疸,大于34.2μmol/L以上稱為顯性黃疸,所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L,建議詳查。比方看看是直接膽紅素為主,還是間接膽紅素增高為主。另外,肝功能有沒有貧血的問題,就是有沒有溶血,有沒有肝細胞的病變。以及進行B超或ct檢測,看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。
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總膽紅素30嚴重嗎
總膽紅素30不嚴重,不必太緊張??偰懠t素正常值是1.7到17.1,不同化驗手段可能會有細微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間,稱為隱性黃疸,無需特殊處理。膽紅素大于34.2,稱為顯性黃疸,可能是進食太多胡蘿卜素,是飲食因素導致的,過兩天會好,不必緊張??偰懠t素增高可以見于溶血,可以見于肝細胞的病變,如病毒性肝炎的人,藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的,還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結石、膽道的腫瘤等,都會造成膽紅素往往水平比較高。
黃疸很高對孩子會不會有影響
黃疸很高對孩子的影響非常巨大,而最大的影響就是膽紅素,不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來黃疸,而且最可怕的是它能夠通過血腦屏障,進入到腦子里而產(chǎn)生核黃疸。所以孩子的黃疸如果非常高,危險性就非常大,尤其是早期,生后1周以內,黃疸非常高,就會發(fā)生核黃疸的可能性,而核黃疸是無法自愈性的疾病,而且會造成嚴重的后遺癥,會出現(xiàn)手足徐動等等,會影響到智力、運動,所以是個嚴重的疾病。因此如果孩子的黃疸非常高,尤其是超過了340μmol/L,必須得進行住院治療,而且還要考慮積極的治療手段,比如換血治療,把小孩的血給換出來,防止出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。所以黃疸如果非常高,是個嚴重的情況。
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2021-06-25

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不拉屎能排黃疸嗎
不拉屎也可以排黃疸。膽紅素是由肝臟合成來進行分泌的,它可以通過膽管系統(tǒng)來排到腸道中,膽紅素轉變成糞膽元排出體外,部分的膽紅素可能通過腸道的粘膜兒進行重吸收,通過腸肝循環(huán)又回到血液系統(tǒng),回到肝臟,還有一部分會進入到腎臟通過尿液排出體外。膽紅素升高之后,大部分的膽紅素通過尿液排出體外,可以通過尿常規(guī)檢測,當尿中膽紅素升高反過來會提示出現(xiàn)了問題,有可能會出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)方面的疾病,需要進一步的到醫(yī)院進行相關的檢查。
1個月的寶寶有黃疸怎么辦
1個月的寶寶有黃疸,需要根據(jù)病情的嚴重程度采取不同的治療方式。1個月的寶寶如果出現(xiàn)黃疸,有可能是母乳性黃疸的表現(xiàn),主要是由于母乳喂養(yǎng)導致,這時可以先停止母乳喂養(yǎng),觀察黃疸消退情況,如果黃疸消退后,可以再次嘗試母乳喂養(yǎng),如果黃疸再次出現(xiàn),就是母乳性黃疸的表現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導下服用退黃藥物進行治療,同時也要讓孩子多曬太陽,能夠促進黃疸盡快消退。如果病情比較嚴重,需要考慮有可能是病理性黃疸的表現(xiàn),需要及時到醫(yī)院進行抽血做肝功能檢測,然后進行照藍光治療,大概一周左右就會逐漸緩解。
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2021-06-07

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黃疸早期吃什么好
每個人家庭中都會迎來可愛的小寶寶,而就是一些小的嬰兒在剛出生的時候會出現(xiàn)黃疸這一狀況,因此當孩子患上了這種疾病的時候需要好好的處理,特別是要多注意自己孩子的飲食問題,那么,得了黃疸該吃什么好?下面跟隨專家來看看吧。
黃疸的危害有哪些
所以,有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復。
預防黃疸的發(fā)病措施
如何預防黃疸?生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象,正常新生兒幾乎都有。但是如果是病理性的黃疸,那么就會引發(fā)非常大的危害,但是黃疸并不是不能夠預防的,那么那你知道如何預防黃疸嗎?下面由小編告訴大家。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導致直接膽紅素升高的主要原因,是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細胞性的黃疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當中出現(xiàn)膽道梗阻,同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸,稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結石,膽管炎癥,異物,寄生蟲,或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官,包括胰腺,十二指腸腫瘤引起的,還有某些內科疾病,像肝內膽汁淤積,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽汁性肝硬化,同樣會引起肝內小膽管膽汁的排泄障礙,從而引起直接膽紅素的升高。
總膽紅素21嚴重嗎
總膽紅素21μmol/L屬于總膽紅素輕微升高,病因涉及很多方面,最好是在醫(yī)生指導下確定病因,才能了解嚴不嚴重。
黃疸的治療方法
剛出生不久的小嬰兒,在臉頰以及胸部上出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象,以及有厭食的癥狀出現(xiàn),就有可能是患上了黃疸。當然了,黃疸也有輕重之分,不同的癥狀會有不同的治療方式。一般來說有光照治療、換血治療以及藥物治療這三個方式。
新生兒黃疸嚴重嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,一般不需要外部干預,也可以自愈。而病理性黃疸的病情發(fā)展較快,一天之內,黃染的程度會加深很多,而且病理性黃疸持續(xù)的時間比較長,不及時治療對新生兒的危害較大。
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2018-09-30

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RH溶血怎么治療
RH溶血治療的方法主要是針對高膽紅素血癥,防止膽紅素腦病的發(fā)生。首先是換血治療,這是最有效最快的方法。其次是光療,在換血的同時進行。主要是將小朋友暴露在藍光下,有利于退黃。最后還可以注射一些免疫球蛋白,可以阻斷抑制溶血的減少。
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2018-09-30

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