膝關(guān)節(jié)滑膜炎有積液可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、藥物治療

膝關(guān)節(jié)滑膜炎積液可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合秋水仙堿片控制尿酸。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免胃腸道刺激。

2、物理治療

急性期過后可采用超短波、磁療等物理療法促進(jìn)積液吸收，每日冷敷15-20分鐘可緩解腫脹，后期轉(zhuǎn)為熱敷改善循環(huán)?？祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

3、穿刺抽液

對(duì)于大量頑固性積液，在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可快速減壓，抽液后需加壓包扎并制動(dòng)1-2天。抽液同時(shí)可留取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、晶體分析等實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因。

4、關(guān)節(jié)腔注射

在抽液后可注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，或注射復(fù)方倍他米松注射液抑制滑膜炎癥。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月注射不超過3次，避免軟骨損傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)中同步清理增生滑膜與游離體。術(shù)后需早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎者可能需行人工關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎積液患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力，可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助減輕炎癥反應(yīng)?？祻?fù)期間建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。