胸悶呼吸困難可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因主要有焦慮發(fā)作、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胸腔積液等。

1、焦慮發(fā)作

焦慮發(fā)作時(shí)可能因過度換氣導(dǎo)致胸悶呼吸困難，常伴隨心悸、出汗等癥狀?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)因氣道痙攣出現(xiàn)胸悶呼吸困難，多伴有哮鳴音。需避免接觸過敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難，活動(dòng)后加重。需長期使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療，同時(shí)戒煙并預(yù)防呼吸道感染。

4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

心肌缺血時(shí)可表現(xiàn)為胸悶伴呼吸困難，可能放射至左肩臂。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血壓血脂，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

5、胸腔積液

胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸困難，常伴隨胸痛、咳嗽。需明確病因后針對(duì)性治療，感染性積液需使用注射用頭孢曲松鈉，惡性積液可能需胸腔穿刺引流。

出現(xiàn)胸悶呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜，開窗通風(fēng)保證空氣流通，避免情緒緊張加重癥狀。日常需注意監(jiān)測血壓心率變化，記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，保證充足睡眠并避免過度勞累。飲食宜清淡少鹽，控制每日液體攝入量，肥胖者需逐步減重。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，須及時(shí)前往醫(yī)院完善心電圖、胸部CT、肺功能等檢查明確診斷。