宮頸炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查等檢查。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀變化，如充血、水腫、糜爛樣改變、接觸性出血等表現(xiàn)。檢查時(shí)需使用陰道窺器充分暴露宮頸，觀察宮頸管分泌物性狀，同時(shí)評(píng)估盆腔有無壓痛等伴隨癥狀。對(duì)于急性宮頸炎患者，檢查動(dòng)作需輕柔避免加重出血。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查包括pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等項(xiàng)目，可鑒別細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等合并感染。取宮頸管分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞數(shù)量增多提示炎癥存在。分泌物培養(yǎng)可明確淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特定病原體，指導(dǎo)針對(duì)性用藥。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞評(píng)估病變風(fēng)險(xiǎn)。檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，對(duì)于長(zhǎng)期慢性宮頸炎患者尤為重要。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。

4、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，采用PCR技術(shù)可檢測(cè)HPV-DNA分型。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT進(jìn)行篩查，若發(fā)現(xiàn)HPV16/18型陽(yáng)性需進(jìn)一步陰道鏡檢查。檢測(cè)結(jié)果陰性者可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔，陽(yáng)性者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)異?；騂PV高危型陽(yáng)性患者，通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)及上皮結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)采用醋酸溶液和復(fù)方碘溶液進(jìn)行染色試驗(yàn)，識(shí)別異常轉(zhuǎn)化區(qū)并指導(dǎo)活檢定位。病理檢查是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確炎癥程度及是否合并癌前病變。

確診宮頸炎后應(yīng)避免過度陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活，規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，急性期可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，慢性炎癥可采用激光或冷凍治療。定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，出現(xiàn)異常陰道流血需及時(shí)復(fù)診。