阿司匹林腸溶片可能引起胃腸道刺激、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過敏反應(yīng)、肝腎損傷及瑞氏綜合征等副作用。該藥物主要用于抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、胃腸道刺激

阿司匹林腸溶片可能直接刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐、上腹疼痛等癥狀。長(zhǎng)期服用可能引發(fā)胃潰瘍或十二指腸潰瘍，與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)。腸溶片雖減少對(duì)胃部直接刺激，但腸道溶解后仍可能引起腸道不適。服藥期間建議避免飲酒或合用其他非甾體抗炎藥。

2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加

阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，但會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間?？赡鼙憩F(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道出血或腦出血。手術(shù)前需提前停藥，合并使用抗凝藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。高齡患者及有出血病史者需謹(jǐn)慎使用。

3、過敏反應(yīng)

部分人群可能對(duì)阿司匹林過敏，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、過敏性休克，尤其哮喘患者更易發(fā)生阿司匹林哮喘。用藥前應(yīng)詢問過敏史，出現(xiàn)呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。對(duì)水楊酸類藥物過敏者禁用。

4、肝腎損傷

大劑量或長(zhǎng)期使用可能造成肝酶升高、黃疸等肝毒性表現(xiàn)，腎損傷則體現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿。與藥物代謝產(chǎn)物積累有關(guān)，脫水狀態(tài)或慢性肝腎疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。

5、瑞氏綜合征

兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙、肝功能衰竭等。該罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥與線粒體損傷相關(guān)，故16歲以下兒童發(fā)熱治療應(yīng)選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┨娲?/p>

服用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)定期隨訪，觀察有無黑便、皮膚瘀點(diǎn)等異常表現(xiàn)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若需長(zhǎng)期用藥，建議配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并每3-6個(gè)月檢查血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)眩暈、耳鳴等水楊酸反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。