子宮腺肌癥不一定要切除子宮才能治好，具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。

對(duì)于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者，藥物治療通常是首選方案。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液，可暫時(shí)抑制卵巢功能緩解疼痛；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素減輕月經(jīng)量；非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期緩解痛經(jīng)。這類患者通過規(guī)范用藥配合定期復(fù)查，多數(shù)能有效控制病灶進(jìn)展。同時(shí)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用熱敷緩解盆腔不適，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

當(dāng)藥物治療無效或病灶范圍較大時(shí)，可考慮保留子宮的局部手術(shù)治療。子宮腺肌病灶切除術(shù)適用于病灶局限的患者，術(shù)后配合藥物治療可降低復(fù)發(fā)概率；子宮內(nèi)膜消融術(shù)能減少月經(jīng)量但需排除惡性病變；高強(qiáng)度聚焦超聲治療通過精準(zhǔn)熱消融縮小病灶。這些方法在保留器官功能的同時(shí)，需注意術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連或病灶殘留，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理。

全子宮切除術(shù)僅推薦給無生育需求、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或合并其他子宮疾病的患者。手術(shù)方式需根據(jù)年齡選擇是否保留卵巢，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療。建議所有患者在治療期間保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素的保健品。定期婦科檢查聯(lián)合影像學(xué)評(píng)估對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要，具體方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定。