類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式控制病情發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等可延緩關(guān)節(jié)破壞。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于中重度活動(dòng)期患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，避免自行增減藥量。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射有助于緩解晨僵癥狀。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合膝關(guān)節(jié)受累者。治療頻率為每周3-5次，急性發(fā)作期需暫停。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。

3、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的單關(guān)節(jié)病變，可清除增生滑膜組織。關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形患者，能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、生活方式調(diào)整

每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具。保持BMI在18.5-23.9之間，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，限酒避免影響藥物代謝。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主，每周治療2-3次。雷公藤多苷片等中成藥需監(jiān)測(cè)肝功能。中藥熏洗可選用桂枝、紅花等藥材，水溫控制在40℃以下。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免使用成分不明的偏方。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。日常使用粗柄餐具、長(zhǎng)柄取物器等輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行握力球、手指操等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，維持手部功能。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。每3-6個(gè)月復(fù)查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。