心臟有雜音不都需要做手術(shù)，是否需要手術(shù)需根據(jù)雜音性質(zhì)、心臟結(jié)構(gòu)異常程度及臨床癥狀綜合判斷。

功能性雜音多見于健康人群，尤其是兒童和青少年，由血流速度加快引起，無心臟結(jié)構(gòu)異常，通常無須治療，定期隨訪即可。這類雜音常在發(fā)熱、貧血或運動后增強，安靜狀態(tài)下減弱，超聲心動圖檢查無異常發(fā)現(xiàn)。病理性雜音則與心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，如先天性心臟病、心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等。輕度結(jié)構(gòu)異?？赡軆H需藥物控制，如地高辛片、呋塞米片等改善心功能，同時限制鈉鹽攝入。中重度結(jié)構(gòu)異常若導(dǎo)致明顯血流動力學(xué)改變，如室間隔缺損修補術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)干預(yù)可能是必要選擇。部分病例需結(jié)合心導(dǎo)管檢查進一步評估手術(shù)指征。

極少數(shù)復(fù)雜先天性心臟病或終末期瓣膜病患者，可能因手術(shù)風(fēng)險過高而選擇姑息治療。妊娠期女性出現(xiàn)的生理性雜音通常產(chǎn)后自行消失，但合并馬方綜合征等結(jié)締組織病者需密切監(jiān)測。老年人退行性瓣膜病變進展緩慢，無癥狀者可長期觀察，但突發(fā)雜音性質(zhì)改變需警惕感染性心內(nèi)膜炎等急癥。

日常需避免劇烈運動加重心臟負荷，保持情緒穩(wěn)定減少交感神經(jīng)興奮，高血壓患者嚴(yán)格控壓以延緩瓣膜損傷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀及時復(fù)診。飲食宜低脂高纖維，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于降低心血管事件風(fēng)險。