胎兒雙頂徑110能順產(chǎn)嗎
胎兒雙頂徑110毫米時(shí)能否順產(chǎn)需結(jié)合骨盆條件、產(chǎn)力等因素綜合評估,多數(shù)情況下經(jīng)充分評估后可嘗試順產(chǎn),少數(shù)存在頭盆不稱等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需剖宮產(chǎn)。
當(dāng)胎兒雙頂徑達(dá)到110毫米時(shí),若孕婦骨盆各徑線正常,尤其是骨盆出口橫徑大于85毫米且恥骨弓角度寬,胎兒頭部可順利通過產(chǎn)道。此時(shí)胎位為枕前位、宮縮強(qiáng)度良好且產(chǎn)程進(jìn)展順利,順產(chǎn)成功率較高。臨床中常見經(jīng)陰道分娩的案例,但需持續(xù)監(jiān)測胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展。
若孕婦存在骨盆狹窄、扁平骨盆或骶骨岬突出等解剖異常,胎兒雙頂徑過大可能導(dǎo)致頭盆不稱。此時(shí)強(qiáng)行順產(chǎn)可能引發(fā)繼發(fā)性宮縮乏力、產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫,需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。妊娠期糖尿病導(dǎo)致的胎兒肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也需納入評估。
建議孕晚期定期進(jìn)行骨盆測量及超聲檢查,動(dòng)態(tài)評估胎兒生長趨勢。分娩前應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生全面評估頭盆關(guān)系,制定個(gè)體化分娩方案。孕期需控制體重增長,避免巨大兒發(fā)生,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于分娩。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)及時(shí)入院,配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)檢等評估,根據(jù)產(chǎn)程變化靈活調(diào)整分娩方式。