半夜下地腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，長時間站立、行走或穿不合適的鞋子可能導致筋膜勞損。典型表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛，夜間也可能發(fā)作。可通過熱敷、足底拉伸鍛煉緩解，嚴重時需使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織，常在夜間或負重時誘發(fā)刺痛。X線檢查可確診，輕癥患者可穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛明顯時可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、跟腱炎

跟腱過度使用或突然增加運動量會導致炎癥，表現(xiàn)為腳跟后方鈍痛，夜間可能加重。急性期應休息并冰敷，慢性期可進行離心訓練，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)可引起夜間突發(fā)劇痛，伴紅腫發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制癥狀，平時需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片降尿酸。

5、外傷

跟骨挫傷或應力性骨折可能表現(xiàn)為夜間持續(xù)性疼痛，多有運動損傷或跌倒史。輕微骨裂需制動4-6周，嚴重骨折需跟骨解剖鋼板內(nèi)固定手術(shù)。

日常應選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)；體重超標者需控制體重減輕足部負荷；運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須盡快至骨科或足踝外科就診。