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頸椎疼痛,酸困

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頸椎疼痛酸困可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤(pán)突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸部受涼等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥。表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹感明顯,活動(dòng)時(shí)可能伴隨咔嗒聲。建議調(diào)整坐姿并使用記憶棉枕頭,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。日常可做頸部米字操鍛煉。

2、頸椎退行性變

年齡增長(zhǎng)或過(guò)度使用引起的椎體骨質(zhì)增生,可能壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)放射性疼痛。常見(jiàn)晨起頸部發(fā)僵,轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒改善微循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需通過(guò)頸椎CT評(píng)估骨贅情況,必要時(shí)行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

3、頸椎間盤(pán)突出

纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫脊髓或神經(jīng)根,多突發(fā)劇烈疼痛伴上肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床,使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫,聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸部突然扭轉(zhuǎn)或外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為特定體位時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)頸椎動(dòng)態(tài)X光片確診,采用龍氏正骨手法復(fù)位。復(fù)位后佩戴頸托2-3周,配合服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免快速轉(zhuǎn)頭及提重物。

5、頸部受涼

寒冷刺激引起頸部血管痙攣和肌肉收縮,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。常見(jiàn)秋冬季節(jié)發(fā)作,疼痛呈彌漫性。建議佩戴圍巾保暖,用艾葉煮水熱敷頸部,飲用生姜紅糖水驅(qū)寒。疼痛持續(xù)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選擇高度適中的乳膠枕,避免側(cè)臥時(shí)頸部過(guò)度側(cè)屈。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性疼痛期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。

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