智齒冠周炎不一定要拔牙，需根據(jù)炎癥控制情況和智齒生長(zhǎng)狀態(tài)決定。智齒冠周炎的治療方式主要有局部沖洗上藥、抗生素治療、切開引流、冠周齦瓣切除、拔牙等。

智齒冠周炎急性發(fā)作期通常不建議立即拔牙。此時(shí)牙齦紅腫疼痛明顯，可能伴隨張口受限和頜面部腫脹，強(qiáng)行拔牙可能加重感染擴(kuò)散。優(yōu)先選擇局部用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，清除食物殘?jiān)湍撘汉蠓胖玫飧视?。配合口?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑片控制感染，疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。多數(shù)患者通過3-5天規(guī)范治療，炎癥可明顯緩解。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或存在阻生情況的智齒，炎癥控制后建議拔除。水平阻生或近中傾斜阻生的智齒容易形成深盲袋，食物嵌塞會(huì)導(dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作。下頜智齒根尖鄰近下頜神經(jīng)管時(shí)，需通過曲面斷層片評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施微創(chuàng)拔牙。完全骨埋伏且無臨床癥狀的智齒可暫緩處理，但需定期觀察。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用氯己定含漱液漱口。避免進(jìn)食過硬或過燙食物刺激牙齦，出現(xiàn)輕微腫脹時(shí)可冷敷患側(cè)面部。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，通過X線監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)方向。若智齒位置正常且有足夠萌出空間，通過齦瓣切除術(shù)后可能保留牙齒功能。