皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染以及皮膚屏障功能受損等原因引起。皮炎可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑以及日常護(hù)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分皮炎患者存在家族遺傳傾向，特應(yīng)性皮炎與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢，嬰幼兒期可能出現(xiàn)面部紅斑滲出。治療需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)屏障，急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、洗滌劑等刺激物會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，引發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、脫屑，建筑工人、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)人群高發(fā)。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)手套，出現(xiàn)癥狀可使用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑緩解。

3、過(guò)敏反應(yīng)

鎳金屬、染發(fā)劑等過(guò)敏原可能誘發(fā)變應(yīng)性接觸性皮炎，屬于IV型超敏反應(yīng)。典型癥狀為瘙癢性丘疹水皰，斑貼試驗(yàn)可明確致敏原。急性期需避免再次接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片配合外用糠酸莫米松乳膏。

4、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重特應(yīng)性皮炎，真菌感染可能誘發(fā)脂溢性皮炎。表現(xiàn)為皮膚油膩性鱗屑、環(huán)狀紅斑，好發(fā)于頭皮、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可選用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

5、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、紫外線照射等因素會(huì)破壞皮膚物理屏障，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。臨床可見(jiàn)皮膚皸裂、脫屑，冬季癥狀加重。建議使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用護(hù)膚品，避免頻繁熱水燙洗，必要時(shí)短期使用丁酸氫化可的松乳膏。

皮炎患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常沐浴水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑致敏食物，合并嚴(yán)重瘙癢時(shí)可冷敷緩解。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。