甲亢131碘治療可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、突眼加重等并發(fā)癥。治療前需評估甲狀腺體積、攝碘率及個體風險因素，治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

甲狀腺功能減退是131碘治療最常見的并發(fā)癥，由于放射性碘破壞甲狀腺組織導致激素分泌不足，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。放射性甲狀腺炎多發(fā)生在治療后1-2周，出現(xiàn)頸部疼痛、腫脹，可伴發(fā)熱，通常使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重時需短期糖皮質激素治療。部分Graves眼病患者治療后可能出現(xiàn)突眼加重，與甲狀腺抗原釋放引發(fā)自身免疫反應有關，需聯(lián)合眼眶減壓術或免疫抑制劑控制進展。少數(shù)患者會出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能損傷，導致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐，需補充鈣劑和維生素D制劑。極個別病例可能因輻射暴露誘發(fā)甲狀腺癌，但概率極低，定期甲狀腺超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)。

接受131碘治療后應避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸1-2周，防止輻射暴露。治療后1個月內限制高碘食物如海帶、紫菜攝入，定期復查甲狀腺功能、血鈣及甲狀腺抗體水平。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀復發(fā)或持續(xù)乏力、水腫等甲減表現(xiàn)時需及時復診。育齡期女性治療后6個月內需嚴格避孕，計劃妊娠前應確保甲狀腺功能穩(wěn)定在正常范圍。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，均衡飲食并適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。