冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動脈粥樣硬化是其主要病理基礎(chǔ)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高。這類患者可能存在脂代謝異?；蜓軆?nèi)皮功能缺陷等遺傳易感性。建議定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓升高導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、高脂血癥

血液中膽固醇和甘油三酯水平異常升高會形成動脈斑塊。這類患者常伴有黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征。除飲食控制外，可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥物。

4、糖尿病

胰島素抵抗和慢性高血糖狀態(tài)會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)。糖尿病患者合并冠心病時可能出現(xiàn)不典型胸痛或無癥狀心肌缺血。需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮并促進(jìn)血小板聚集。吸煙者發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險顯著增高。戒煙是最有效的干預(yù)措施，必要時可使用尼古丁貼片輔助戒煙。

冠心病患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。