股骨干骨折并發(fā)癥有哪些
股骨干骨折可能引發(fā)脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓、骨筋膜室綜合征、骨折延遲愈合或不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。股骨干骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
1、脂肪栓塞綜合征
脂肪栓塞綜合征是股骨干骨折后骨髓脂肪進入血液循環(huán)導致的危急并發(fā)癥,可能與骨折端脂肪滴釋放有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀斑等癥狀。治療需立即吸氧,使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,必要時進行機械通氣。預防措施包括早期骨折固定和避免粗暴搬運。
2、深靜脈血栓
深靜脈血栓因骨折后臥床制動導致血流緩慢引發(fā),常見于下肢深靜脈,表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛??墒褂玫头肿痈嗡剽}注射液抗凝,配合彈力襪加壓治療?;颊邞M早進行踝泵運動,醫(yī)護人員需定期評估D-二聚體指標。
3、骨筋膜室綜合征
骨筋膜室綜合征由骨折血腫或固定過緊導致筋膜室內(nèi)壓力升高引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常。確診后需緊急行筋膜切開減壓術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。該并發(fā)癥屬于骨科急癥,延誤處理可能導致肌肉壞死。
4、骨折延遲愈合
骨折延遲愈合多因固定不穩(wěn)定、血供不足或感染導致,X線顯示骨折線持續(xù)存在。可采用體外沖擊波治療促進愈合,配合接骨七厘片等中成藥調(diào)理。嚴重者需手術(shù)植骨并更換內(nèi)固定裝置,術(shù)后補充鈣劑和維生素D3顆粒。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折后關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)的繼發(fā)病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,后期可通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療?;颊邞刂企w重,避免劇烈運動以減輕關(guān)節(jié)負荷。
股骨干骨折患者術(shù)后需保持均衡飲食,適當增加牛奶雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,戒煙限酒以促進骨骼修復??祻推趹卺t(yī)生指導下循序漸進進行股四頭肌等長收縮訓練,使用助行器輔助行走時注意防跌倒。定期復查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)患肢紅腫熱痛等異常癥狀時需立即就診。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡,家屬可協(xié)助按摩下肢促進血液循環(huán)。