壓力性紫癜通常預示毛細血管脆性增加或凝血功能異常，可能與血管壁損傷、血小板減少、凝血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性出血性疾病等因素有關。紫癜表現(xiàn)為皮膚或黏膜下出血點，按壓不褪色，需結(jié)合具體病因判斷嚴重程度。

1、血管壁損傷

長期機械性壓迫、劇烈咳嗽或嘔吐可能導致毛細血管內(nèi)壓驟增，引發(fā)血管壁破裂出血。常見于面部、頸部等部位，表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的瘀點。避免局部受壓、冷敷可緩解癥狀，若反復發(fā)作需排查血管炎等疾病。

2、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病等血液病會導致血小板數(shù)量下降，止血功能受損。紫癜多分布于四肢，可能伴鼻出血、牙齦出血。需通過血常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物。

3、凝血功能障礙

血友病、肝病或長期服用抗凝藥物可能干擾凝血因子活性，輕微外傷即可引發(fā)皮下出血。關節(jié)腔出血是血友病典型表現(xiàn)。確診需檢測凝血四項，必要時輸注凝血酶原復合物、人凝血因子VIII等替代治療。

4、維生素缺乏

維生素C缺乏導致膠原合成障礙，血管通透性增加；維生素K缺乏影響凝血因子合成。表現(xiàn)為牙齦出血伴紫癜，改善飲食補充獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液。

5、遺傳性出血性疾病

遺傳性毛細血管擴張癥等疾病存在血管結(jié)構異常，輕微摩擦即可出血。特征性表現(xiàn)為唇、舌黏膜毛細血管擴張?；驒z測可確診，需避免外傷，嚴重者可采用激光凝固術或沙利度胺片治療。

出現(xiàn)壓力性紫癜應記錄發(fā)作頻率、部位及誘因，避免劇烈運動和外傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，如雞蛋、菠菜等。若紫癜范圍擴大、伴隨發(fā)熱或關節(jié)腫痛，需立即排查過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。所有藥物使用均需在血液科或風濕免疫科醫(yī)師指導下進行。