腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式康復(fù)。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰下墊軟枕維持生理曲度。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。

2、支具固定

穩(wěn)定型骨折可佩戴定制腰圍或胸腰骶支具4-12周。支具需貼合脊柱曲線，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，臥床時(shí)解除。配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，減輕腰椎負(fù)荷。

3、物理治療

骨折愈合中期開始超短波、超聲波等深部熱療，每次15-20分鐘?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建，結(jié)合懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)逐步增加腰背肌抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸，配合鈣劑補(bǔ)充。神經(jīng)損傷者可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、手術(shù)治療

爆裂性骨折或伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開始床上康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后6小時(shí)即可離床活動(dòng)。所有術(shù)式均需配合系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。

康復(fù)期間保持每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免彎腰搬重物、久坐等動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，術(shù)后患者需每3個(gè)月隨訪1次持續(xù)2年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。