胎兒胎心過(guò)高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體貧血、胎盤(pán)功能異常、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確診斷。

1、母體發(fā)熱

孕婦體溫升高可能導(dǎo)致胎兒代謝加快，表現(xiàn)為胎心過(guò)速。常見(jiàn)于感染性疾病如流感或尿路感染。需及時(shí)控制體溫，補(bǔ)充水分，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

2、胎兒缺氧

臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等情況會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，引發(fā)代償性心率增快?？赡馨殡S胎動(dòng)減少或胎心監(jiān)護(hù)變異減速。需立即左側(cè)臥位吸氧，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

3、母體貧血

孕婦血紅蛋白低于110g/L時(shí)，血液攜氧能力下降，胎兒通過(guò)加快心率代償。常見(jiàn)癥狀包括乏力、面色蒼白?？裳a(bǔ)充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

4、胎盤(pán)功能異常

妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛間隙灌注不足，影響胎兒氧供。表現(xiàn)為胎心基線(xiàn)上升伴變異減少。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，使用硝苯地平控釋片或胰島素治療原發(fā)病。

5、胎兒心臟異常

室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病可直接導(dǎo)致胎心持續(xù)超過(guò)180次/分。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常。部分病例需胎兒醫(yī)學(xué)中心會(huì)診，嚴(yán)重者需宮內(nèi)給藥或提前分娩。

孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，避免仰臥位休息；控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200mg；妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖；定期產(chǎn)檢時(shí)需完整記錄胎心監(jiān)護(hù)曲線(xiàn)；出現(xiàn)胎心持續(xù)超過(guò)160次/分或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。建議孕晚期每周進(jìn)行生物物理評(píng)分，必要時(shí)住院觀察。