胸痛、呼吸困難、咳嗽可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、胸膜炎、肺栓塞等原因引起。這些癥狀通常與呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳因素、過敏原暴露有關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽，夜間或清晨加重。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，長期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸花粉、塵螨等過敏原有助于減少發(fā)作。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病多與長期吸煙、空氣污染相關(guān)，特征為持續(xù)性氣流受限?；颊叱Ｓ新钥人?、咳痰，活動(dòng)后呼吸困難逐漸加重。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能，急性加重時(shí)需配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。戒煙和肺康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵干預(yù)措施。

3、肺炎

肺炎多由細(xì)菌、病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴胸痛，深呼吸時(shí)疼痛加劇。肺部聽診可聞及濕啰音，胸部CT可見肺實(shí)變影。細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片治療，病毒性肺炎需使用奧司他韋膠囊。臥床休息、多飲水有助于恢復(fù)。

4、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或自身免疫疾病，胸痛呈刀割樣，隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重。查體可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音，胸腔積液時(shí)叩診呈濁音。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療，化膿性胸膜炎應(yīng)穿刺引流并注射注射用頭孢曲松鈉。

5、肺栓塞

肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致，突發(fā)劇烈胸痛、咯血伴明顯呼吸困難。D-二聚體檢測陽性，CT肺動(dòng)脈造影可見血管充盈缺損。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥患者可行注射用阿替普酶溶栓治療。長期服用華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難咳嗽時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜體位，避免劇烈咳嗽加重癥狀。監(jiān)測血壓、血氧飽和度等生命體征，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)或加重需急診就診，完善心電圖、胸部影像學(xué)等檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但須避免寒冷空氣刺激與過度勞累。