腫瘤患者發(fā)熱可能由感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓、腫瘤溶解綜合征等原因引起。發(fā)熱是腫瘤患者常見癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性處理。

1、感染

腫瘤患者免疫功能低下，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染?；熀笾行粤＜?xì)胞減少時更易出現(xiàn)感染性發(fā)熱，可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、體溫超過38.3攝氏度。需及時進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等明確感染灶，并遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、腫瘤熱

腫瘤本身釋放致熱因子可引起發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，特點是抗生素治療無效而解熱鎮(zhèn)痛藥有效。常見于淋巴瘤、白血病、腎癌等腫瘤，可能與腫瘤壞死因子釋放有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀。

3、藥物反應(yīng)

化療藥物如博來霉素、干擾素等可能引起藥物熱，通常在用藥后數(shù)小時出現(xiàn)，可伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需與感染性發(fā)熱鑒別，必要時調(diào)整用藥方案?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液等抗過敏藥物緩解癥狀。

4、深靜脈血栓

腫瘤患者血液高凝狀態(tài)易形成深靜脈血栓，血栓釋放炎癥因子可導(dǎo)致發(fā)熱。多見于下肢深靜脈，可伴有患肢腫脹、疼痛。需進(jìn)行血管超聲檢查確診，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝治療。

5、腫瘤溶解綜合征

腫瘤細(xì)胞大量壞死釋放細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)可引起發(fā)熱，多見于化療后腫瘤負(fù)荷大的患者。常伴有高尿酸血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑進(jìn)行水化、堿化尿液等處理，必要時使用注射用拉布立酶等藥物。

腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入，采用物理降溫如溫水擦浴等方法輔助退熱。注意觀察是否伴有寒戰(zhàn)、咳嗽、腹瀉等其他癥狀，記錄發(fā)熱時間規(guī)律。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，應(yīng)及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所，預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化，保證足夠營養(yǎng)攝入，維持良好免疫功能。