腳后跟骨刺通常由足底筋膜反復(fù)牽拉刺激、跟骨受力異常、退行性變、外傷或炎癥反應(yīng)等因素引起，主要表現(xiàn)為行走時(shí)足跟刺痛。可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、矯形鞋墊等方式緩解癥狀。

1、足底筋膜牽拉

長(zhǎng)期行走或站立導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉跟骨附著點(diǎn)，局部鈣鹽沉積形成骨刺。常見于扁平足、高弓足等足弓異常人群。建議減少長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)，選擇有足弓支撐的鞋子。

2、跟骨受力異常

體重超重、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)會(huì)使跟骨承受過大壓力，刺激骨質(zhì)增生。伴隨足跟腫脹、晨起第一步疼痛。需控制體重，避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

3、退行性變

中老年人跟骨脂肪墊萎縮、關(guān)節(jié)軟骨退化，為代償穩(wěn)定性而出現(xiàn)骨質(zhì)增生?？赡芎喜⒆愀槟靖?。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、骨肽注射液等延緩?fù)俗儭?/p>

4、外傷刺激

跟骨骨折或韌帶損傷后修復(fù)過程中異常骨化，形成尖銳骨贅。常伴有局部壓痛和淤青。急性期需制動(dòng)冰敷，后期配合超聲波治療。

5、炎癥反應(yīng)

強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)跟骨附著點(diǎn)炎，促進(jìn)骨刺生成。多伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛。需治療原發(fā)病，可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

日常建議選擇軟底緩沖鞋，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；體重超標(biāo)者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃；疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硅膠足跟墊分散壓力。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛，需考慮體外沖擊波或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨刺。