慢性鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變和認(rèn)知功能障礙。鉛中毒可能與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、含鉛用品接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、便秘等癥狀。

1、頭痛

慢性鉛中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于前額或枕部。鉛可干擾腦血管調(diào)節(jié)功能并引發(fā)腦水腫，頭痛可能伴隨頭暈、注意力不集中。需通過血鉛檢測(cè)確診，治療包括脫離鉛暴露環(huán)境并使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物。

2、腹痛

鉛絞痛是典型癥狀，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛伴便秘。鉛抑制腸道平滑肌收縮導(dǎo)致腸痙攣，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。需與急腹癥鑒別，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉，配合二巰丁二酸膠囊驅(qū)鉛。

3、貧血

鉛抑制血紅素合成酶活性導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。血涂片可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，同時(shí)使用青霉胺片促進(jìn)鉛排泄。

4、周圍神經(jīng)病變

晚期可能出現(xiàn)手腕下垂或足下垂等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害，鉛干擾軸突運(yùn)輸導(dǎo)致脫髓鞘病變?？砂橹w麻木或刺痛感，需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。

5、認(rèn)知功能障礙

兒童長期鉛暴露可致智商下降、學(xué)習(xí)困難，成人可能出現(xiàn)記憶力減退。鉛破壞血腦屏障并影響神經(jīng)遞質(zhì)，需早期干預(yù)，使用依地酸二鈉鈣片驅(qū)鉛并配合認(rèn)知訓(xùn)練。

預(yù)防慢性鉛中毒需避免使用含鉛涂料餐具，接觸鉛塵后及時(shí)清洗，孕婦兒童應(yīng)定期血鉛篩查。飲食中增加鈣鐵鋅攝入可減少鉛吸收，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，驅(qū)鉛治療期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，康復(fù)階段可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。