大拇指疼痛伸不直可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作或過度使用拇指可能導(dǎo)致腱鞘炎癥，表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響。發(fā)病與肌腱滑膜增厚有關(guān)，可能伴隨局部腫脹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合支具固定制動(dòng)。急性期可采用冰敷減輕腫脹。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛僵硬，晨起癥狀明顯。發(fā)病與退行性變相關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。

3、外傷

拇指扭傷或挫傷后可能出現(xiàn)韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂，表現(xiàn)為局部瘀腫和活動(dòng)受限。發(fā)病與外力作用直接相關(guān)，可能伴隨皮下出血。急性期需立即冷敷并加壓包扎，后期可遵醫(yī)囑使用跌打鎮(zhèn)痛膏外敷，配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)拇指突發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。發(fā)病與代謝異常有關(guān)，可能伴隨血尿酸升高。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芾奂澳粗感￡P(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性晨僵和進(jìn)行性畸形。發(fā)病與免疫系統(tǒng)攻擊滑膜相關(guān)，可能伴隨類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常需避免拇指過度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，可進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)維持活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲或血液檢查明確診斷。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果幫助組織修復(fù)。