子宮脫垂主要表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿困難、排便異常等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、壓力性尿失禁等并發(fā)癥。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起，需根據(jù)脫垂程度選擇盆底康復(fù)訓(xùn)練、子宮托或手術(shù)治療。

1、會陰墜脹感

患者常自覺陰道口有腫物脫出，久站或勞累后加重，平臥時可緩解。輕度脫垂時脫出物可自行回納，重度需手動復(fù)位。這與盆底韌帶和肌肉支撐力減弱有關(guān)，可能伴隨腰骶部酸痛。建議避免提重物，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，必要時使用子宮托支撐。

2、排尿異常

子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿不盡感，嚴(yán)重者出現(xiàn)壓力性尿失禁，咳嗽時漏尿。長期排尿困難易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為尿痛、血尿。需及時排空膀胱，減少咖啡因攝入，感染時遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。

3、排便困難

直腸受壓會導(dǎo)致便秘、排便需手法輔助，甚至出現(xiàn)肛門墜脹。長期用力排便可能加重脫垂程度。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，避免長時間蹲便。

4、性生活質(zhì)量下降

陰道松弛及疼痛可能引起性交不適，部分患者出現(xiàn)性欲減退。這與盆底結(jié)構(gòu)改變和反復(fù)炎癥有關(guān)?？赏ㄟ^盆底電刺激治療改善肌肉張力，合并陰道炎時需配合克霉唑陰道片治療。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險

長期暴露的宮頸和陰道黏膜易發(fā)生潰瘍、出血，增加陰道炎、宮頸炎概率。表現(xiàn)為異常分泌物增多或異味。需保持會陰清潔干燥，出現(xiàn)感染時使用甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等藥物控制炎癥。

子宮脫垂患者應(yīng)控制體重，避免慢性咳嗽和便秘等增加腹壓的行為。每日堅持盆底肌鍛煉如縮肛運(yùn)動，每次持續(xù)10秒，重復(fù)10-15次。選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素E增強(qiáng)肌肉彈性。中重度脫垂或保守治療無效時，需考慮骶棘韌帶固定術(shù)、陰道封閉術(shù)等手術(shù)方案，術(shù)后3個月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動。